الحبل السري هو النقطة التي تربط حبلك السري بالحبل السري لأمك، تعاني الكثير من النساء من فتق الحمل السري في الثلث الثاني والثالث من الحمل، والذي يبدأ عادةً بتضخم البطن. يمكن لعوامل مختلفة مثل شكل الجسم ونمط المشي ومرونة جلد البطن أن تسبب هذه المضاعفات عند النساء الحوامل.
معظم حالات الفتق السري أثناء الحمل غير ضارة وعادة ما تختفي بعد الولادة، إذا لم يتم حل هذه المضاعفات بعد الولادة، يمكنك تصحيح السرة بالجراحة التجميلية. الفتق السري أثناء الحمل لا علاقة له بالحبل السري للجنين الذي ينمو، بل في الواقع يتعلق بالحبل السري قبل ولادتك.
الفتق السري أثناء الحمل
الفتق السري أثناء الحمل هو ثقب في الجزء العضلي من جدار البطن ويتسبب في إفراغ الأمعاء أو الأنسجة الدهنية داخل البطن، ويحدث الفتق السري بسبب زيادة الضغط في منطقة البطن. بالطبع يتم علاج الفتق السري أثناء الحمل بعد الولادة، لكن بعض الفتق السري يحتاج إلى عملية جراحية ولا يشفى من تلقاء نفسه.
بسبب التغيرات الكبيرة التي تحدث في الجسم أثناء الحمل ونمو الجنين، فإن الألم في السرة شائع جدًا. مع تضخم البطن وحركة الجنين، قد يحدث انتفاخ في البطن وتتغير كمية الألم مع ممارسة الأنشطة البدنية، وينتشر ألم الفتق السري الخاص بالحمل إلى كامل البطن، خاصة في نهاية الحمل، ويصاحبه انقباضات الرحم يرجى ملاحظة أنه في بعض الأحيان قد يحدث هذا النوع من الألم، وهو أيضاً من علامات الولادة.
أنواع الفتق في الحمل
وكما تعلمين، مع تقدم الحمل ونمو الجنين، تصبح المنطقة الوسطى والبطن للشخص أكبر حجماً، ويتمدد جدار البطن أيضاً. بشكل عام، يمكن أن يسبب هذا التمدد ثلاثة أنواع من الفتق أثناء الحمل.
الفتق السري
النوع الأكثر شيوعًا والأكثر أمانًا من الفتق أثناء الحمل هو الفتق السري. منطقة حدوثها تقع بالضبط في السرة وعادة ما يكون سببها بروز كمية صغيرة من الدهون الداخلية في البطن من الجزء الأمامي لجدار البطن. في الواقع، شكل السرة يبرز بدلا من المسافة البادئة. الفتق السري أثناء الحمل يجعل هذه المنطقة حساسة ويسبب عدم الراحة والألم، لكنه في كثير من الأحيان لا يحتاج إلى علاج ولا يسبب أي خطر.
فتق شرسوفي (فتق حول السرة)
الفتق حول السرة يشبه الفتق السري والفرق الوحيد هو في مكان الفتق، لأن الفتق الشرسوفي يحدث حول السرة (في المنطقة الشرسوفية في جدار البطن، فوق السرة وتحت عظم القص)، هذا نوع الفتق لا يغير السرة. يحدث الفتق الشرسوفي بسبب ضعف أعضاء أنسجة البطن وقد يحدث أيضًا بعد الحمل. مع العلم أن هذا الفتق قد يسبب انسداداً وبالتالي يتطلب عملية جراحية.
الفتق الإربي أو الإربي
الفتق الإربي هو أحد أندر أنواع الفتق عند النساء الحوامل. يكون هذا النوع من الفتق في الجزء السفلي من الفخذ، حيث تتمدد عضلات وألياف جدار البطن بسبب ضغط الرحم. يحدث الفتق الإربي أيضًا عند الرجال.
هل أي بروز في السرة أثناء الحمل من علامات الفتق؟
تعتبر التغيرات في مظهر البطن، وخاصة السرة، طبيعية أثناء الحمل وليست بالضرورة علامة على الفتق. إذا كان النتوء مفرطاً ومصحوباً بألم، فيمكن القول أنه علامة على وجود فتق. الفتق السري أثناء الحمل غير مؤلم ويكون مؤلمًا فقط عندما تكونين نشطة أو تسعلين أو تعطسين أو تنحني. قد يؤدي الفشل في علاج هذه الأنواع من الفتق في بعض الأحيان إلى تلف أمعاء الأم، إذا كنت تعاني من ألم شديد مصحوب بالغثيان، فتأكد من زيارة الطبيب.
أعراض الفتق السري في الحمل
قد لا يكون للفتق السري أثناء الحمل أي أعراض. قد تلاحظ وجود كتلة أو تورم حول زر البطن أو في بعض الأحيان في منطقة الفخذ. يكون هذا التورم أحيانًا صغيرًا مثل حبة العنب أو كبيرًا مثل برتقالة كبيرة. وفي هذه الحالة انتبه إلى الأعراض التالية:
- تورم أو تورم حول السرة ويكون أكثر وضوحًا عند السعال
- الضغط حول السرة
- ألم أو حنان حول السرة
- في الحالات الخطيرة، قد يؤدي الفتق السري إلى:
- ألم حاد
- القيء
عوامل خطر الفتق السري أثناء الحمل عند النساء
في أغلب الأحيان، يحدث الفتق السري أثناء الحمل بشكل خلقي وسيكون موجودًا لدى الشخص منذ ولادته، بالإضافة إلى الطبيعة الوراثية للفتق السري، هناك عوامل أخرى يمكن أن تزيد من احتمالية حدوثه. وتشمل هذه العوامل:
- الحمل بتوأم أو متعدد
- حالات الحمل السابقة مع المخاض الطويل
- وجود تاريخ من الفتق
- بدانة
جراحة الفتق السري أثناء الحمل
بشكل عام، لا ينصح بإجراء جراحة الفتق السري أثناء الحمل قبل ولادة الطفل، ولكن إذا أصبح الفتق السري أثناء الحمل مسدودًا، فإن الجراحة هي الطريقة الوحيدة لعلاج هذه الحالة. وهذا أمر نادر جدًا وعادة ما ينتظر الجراح حتى ولادة الطفل لتصحيح الفتق السري الخاص بالحمل. لتحديد أفضل طريقة لعلاج الفتق السري أثناء الحمل، لا بد من استشارة الطبيب المختص.
سبب آلام السرة أثناء الحمل
1. ضغط الرحم وألم السرة في الشهر الأول من الحمل
خلال فترة الحمل، ومع نمو الجنين، يتحرك الرحم إلى الأعلى، مما يؤدي إلى الضغط على البطن. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، لا يرتفع الرحم فوق عظمة العانة. وفي الثلث الثاني، ومع نمو الجنين، يوضع الرحم بين السرة والصدر. عندما تصلين إلى الثلث الثالث من الحمل، يكون نمو الجنين قد وصل إلى أقصى حد له ويتوسع الرحم من منطقة العانة إلى أسفل الصدر.
يؤدي نمو وحركة الرحم والجنين والسائل الأمنيوسي إلى الضغط على البطن والسرة. ومع مرور الوقت واقتراب موعد الولادة، يزداد هذا الضغط ويسبب الألم والحكة وعدم الراحة في منطقة البطن. يؤدي هذا الضغط إلى بروز السرة.
2. شد الجلد وعضلات البطن
خلال فترة الحمل، ومع نمو الجنين، يتمدد الجلد والعضلات المحيطة بالبطن. وفي الربع الثالث يصل هذا التوتر إلى قيمته القصوى. قد تكون هذه المضاعفات مصحوبة بأعراض مثل الألم والحكة. في بعض الأحيان يسبب هذا التوتر حالة تسمى د ياستاز يصبح رد الفعل. في هذه الحالة، يتم تقسيم عضلات البطن إلى النصف الأيسر والأيمن
عضلات البطن هي زوج من العضلات الكبيرة التي تمتد من تحت عظمة الصدر إلى الحوض. ومع تمدد هذه العضلة، يصبح النسيج الموجود بين الرحم والسرة رقيقًا وحساسًا للغاية. ونتيجة لذلك، فإن هذا النسيج يتهيج ويؤذي بسهولة.
3. ثقب السرة
إذا كان لديك ثقب في السرة من قبل، فيجب عليك إزالته أثناء الحمل. لأن احتمالية العدوى مرتفعة. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى عام حتى يشفى الثقب تمامًا. العدوى لها أعراض مثل الحكة والحرقان وإفراز القيح. يزيد تمزيق السرة أو جرحها من خطر الإصابة بالعدوى أثناء الحمل.
إذا رأيت علامات العدوى أو مر أقل من عام على إزالة ثقب السرة، تأكد من رؤية الطبيب لتشخيص العدوى في هذه المنطقة.
النساء اللاتي لديهن ثقب في السرة أو ثقب بالقرب من السرة أكثر عرضة لألم السرة أثناء الحمل. وذلك لأن الجلد الذي به ثقب يصبح أكثر حساسية أثناء الحمل. وهذا العامل يمكن أن يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالتهاب السرة؛ لأنه من الصعب تنظيف تلك المنطقة.
4. الفتق السري
مع نمو الجنين وزيادة ضغط الرحم، قد يكون لديك فتق سري. لا تحدث هذه المضاعفات عند النساء الحوامل فقط. قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة أيضًا من هذه المضاعفات. النساء الحوامل بمضاعفات أكثر عرضة لخطر الفتق السري. قد تكون هذه المضاعفات مصحوبة بأعراض مثل نتوء بالقرب من السرة والتورم والقيء.
يمكن أن يسبب الضغط المعوي على التجويف السري أيضًا هذه المضاعفات. ونتيجة لذلك، تصبح هذه المنطقة ملتهبة ومؤلمة. هذه المضاعفات ليست خطيرة دائمًا وفي بعض الأحيان يقترح الطبيب انتظار العلاج. لكن في بعض الأحيان قد تؤدي هذه المضاعفات إلى تقليل تدفق الدم إلى أعضاء البطن المختلفة وتسبب عدوى خطيرة. في هذه الحالة، من الضروري علاج الفتق السري بالجراحة.
5. التهابات معوية وألم حول السرة أثناء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى
احتمال حدوث هذا التعقيد منخفض. ولكن إذا أصبت بعدوى معوية أثناء الحمل، فيجب علاجها بسرعة. يسبب هذا النوع من العدوى ألمًا شديدًا في البطن وحول السرة. وبالإضافة إلى ذلك، فإنه يمكن أن يسبب الغثيان والقيء والإسهال والحمى.
عادة، آلام السرة أثناء الحمل ليست خطيرة وتختفي بعد الولادة. لكن إذا كان الألم شديداً أو مصحوباً بأعراض مثل ما يلي، فخذ الأمر على محمل الجد
- انتفاخ حول السرة
- التورم والالتهاب
- القيء
- إفرازات قيحية
- حكة شديدة وحرقان
- حمى
- نزيف
كيف يمكن تشخيص سبب آلام السرة أثناء الحمل؟
عند زيارتك لطبيب أمراض النساء لتشخيص سبب آلام السرة أثناء الحمل، سيقوم الطبيب بمراجعة الأعراض والسجلات الطبية لديك. إذا كانت لديك أعراض مشبوهة مثل القيح أو النزيف أو الحمى أو القيء أو التورم، فهناك احتمالية لحدوث فتق سري أو عدوى. وإلا فإن هذه المضاعفات ليست مثيرة للقلق وسيقدم لك الطبيب حلولاً لتخفيف الألم.
أثناء الحمل، يتوسع الرحم السابق مثل البالون. خلال الثلث الثاني من الحمل، مع تضخم الرحم، تقوم الأمعاء بالضغط ببطء على الأجزاء العلوية والخلفية من معدتك. ولهذا السبب لا يحدث الفتق السري أثناء الحمل عادة في الأشهر الثلاثة الأولى. تصبح هذه الحالة أكثر شيوعًا بدءًا من الثلث الثاني من الحمل فصاعدًا.
آثار الفتق السري للحمل عليك وعلى الجنين
في حالات الفتق السري الأكثر خطورة، يمكن أن يلتف جزء من الأمعاء حول الفتحة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الضغط الزائد على الأمعاء وقطع تدفق الدم، كما هو الحال عندما ينثني الخرطوم ويتوقف الماء عن التدفق.
في أسوأ الأحوال، يمكن للفتق السري أثناء الحمل أن يعطل عملية الهضم أو يسبب مضاعفات خطيرة أخرى. إذا كان لديك فتق سري قبل الحمل أو في حمل سابق، فمن الممكن أن يحدث ذلك مرة أخرى في هذا الحمل. الفتق السري أثناء الحمل لا يضر الجنين. ومع ذلك، أنت قارب نجاة طفلك وصحتك تأتي في المقام الأول. يمكن أن يؤدي ترك الفتق السري الخطير دون علاج إلى مرضك الشديد.
علاج فتق الحمل السري في إيران
خلال فترة الحمل، قد تظهر آلام السرة وتختفي بعد فترة. تعتاد بعض النساء على ضغط الرحم وتمدده. لكن البعض الآخر يشعر بألم شديد في هذه المنطقة خلال الأسابيع الأخيرة من الحمل. إذا قرر الطبيب أن سبب آلام السرة هو عدوى أو فتق سري أثناء الحمل، فيجب إجراء العلاج. توصف المضادات الحيوية والأدوية الأخرى لعلاج العدوى حتى لا تنتشر.
يحتاج الفتق السري أيضًا إلى الجراحة إذا تطور.آلام السرة أثناء الحمل ليست خطيرة للغاية وتنتج فقط عن نمو الجنين. قد لا يتطلب الفتق السري الخفيف أثناء الحمل أي علاج. قد يكون التورم حول زر البطن مجرد دهون محاصرة بين العضلات وسوف تختفي بعد الولادة. تجدر الإشارة إلى أن الجراحة بالمنظار تكون مطلوبة في بعض الأحيان لإزالة الفتق السري أثناء الحمل. يستخدم التخدير العام في هذه الجراحة.
إذا كان الفتق كبيرًا أو يسبب مضاعفات مثل تلف الأمعاء أو الأعضاء الأخرى، فقد تحتاج إلى جراحة فورية. يوصي معظم الأطباء بالانتظار حتى الثلث الثاني من الحمل إذا لم تكن هناك حاجة لعملية جراحية عاجلة. وفي حالات أخرى، يمكن إزالة الفتق أثناء الولادة القيصرية.
